7月1日,国家医保局、国家卫生健康(🎠)委印发的《支持创新药(🍿)高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》)对外发(📠)布(🔔)。中新健康注意到,对于业界关心的创新药企发展困境——“研发难”“进院难”“支付难”,文(🎀)件都一一给(🌶)出解决措施。 《若干(🍊)措施》首条便提出“支持医保数据用于(📭)创新药研发”。具体来看,文件提到要依托全国统(🚡)一的医(🌞)保信息平台,做好(🛰)疾病谱、临床用药需求等数据归集和分析,开发适配创新药研发需求(🚎)的数据产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定研发方向、布局研发管线,提升创新效率(👜)。 在资金方面,文件提出,鼓励商业健康保险扩大创(🤝)新药投资规模。鼓(🌞)励商业健康保险公司通过创新药投资基(🦖)金等多种方式,为创新药研发(😥)提供稳定的长期投资,培育支持创新药的耐心(🥅)资(👗)本。 另外,文件提出,上(✌)市申请获得国家(💬)药品监(🐯)管部门受理的创新药,企业可同步申请医保部门给予点(👳)对点政策指导。医保部门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、参照药、支付范围等开(🤓)展交流。 (🚼) 在统筹推动创新药研发方面,文件专门提到组织实施创新药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高发重大慢性病、儿童用药、罕见病等重点领域,推动药物研(🛶)发相关任务落地实施并完善多部门联动的支持机制。 此前,即使(🤡)进了医保目录,创新药也(⬅)常卡在医(⛹)院“进门”环节。国家医保局医保中心副主任王国栋1日在政策解读发布会上强调(🕑),首要任务是推动创新药积极进入医疗机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点医疗机构于药品目录更新公布后3个月内召开药事会,根据需要(🙃)及时调整药(💕)品配备或设立临时采购绿色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。 此外,不得以医疗(⤵)机构用药目录数量、药占比等为由(😟)影响创新药配备使用。医保目录内谈判药品和(😘)商保创新药目录内药品可不受“一(📟)品两(🌪)规”限制(即同一通用名药品只能有两个规格的限制)。 《若干措施》提出,定期调整优化基本医保药品目录。在坚持“保基本”的基础上,按程序将符合条件的创新药纳入医保目录。应对重大公共卫生事件等特殊情况必需的创新药,可商有关部门研究临时纳入医保支付(🐤)范围的可行路径。 另外,此次文件(🆙)中的一大亮点是提出设立“商业健康保险创新药品目录”(以下称商保创新药目录)。重点纳入创新程(🔣)度高、临床(⬅)价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的(🗯)创新药。 在(🤥)发布会现场,国家医保局医药服务管理司司长(👢)黄心宇表示(🆎),“商保创新药目录是健全多层次用药保障体系的第一步。该目录将明确基本医保保障边界,为超(🚸)出(🎐)基本医保承(🌈)受力的高价值创新药提供(🔣)新支付渠道。” 黄心宇进(👈)一步表示,“国家医保局计划实现商保创新药目录与医保目(🎨)录同时申报(🍝)、同步调整,程序基本一致,企业可以自(🌊)主申报纳入医保药品目录、商保创新药目录或同时申报两者。” 中新健康记者还在发布会现场获悉,商保创新药目录中的药品是推荐进入商(🐱)保,并不是“强制”。国家医保局相关负(🍀)责人表示,“因为不同的产品设计(🔮)的时候定位可能不一样,这是市(📢)场行为(🦅),市场的边界在这里,所以用的是推荐,而且价格应该(☔)也是(🌏)协商价。”
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