(🥤)7月(🚹)1日,国家医保局、国家卫生健康委印发的《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》)对外发布(🙄)。中(🥨)新健康注意到,对于业界关心的创(😖)新药企发展困境——“研发难”“进院难”“支付难”,文件都一一给出解决措施。 《若干措施》首条便提出(🔝)“支持医保数据用于创(💧)新药(🔃)研发”。具体来看,文件提到要依托全国统一的医保信息平台,做好疾病谱、临床用药需求等数据(🤐)归集和分析,开发适配创新药研发需求(⛩)的数据(🎃)产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定研发方向、布局研发管线,提升创新效率。 在资(👶)金方面,文件提出,鼓励商业健康保险(🚔)扩大创新药投资规模。鼓励商业健康保险公司通过创新药(💋)投资基金等(👕)多种方式,为创新药研发提供稳定的长期投资,培育支持创新药的耐心资本。 (🕊) 另外,文件提出,上(👖)市申请获得国家药品监管部门受理的创新药,企业可同步申请医保部门给予点对点政策指(🌤)导。医保部(🌼)门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、参照药、支付范(㊗)围等开展交流。 在统筹推(🖨)动创新药研发方面,文件(🏃)专门提到组织实施创新药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高发重大(🏠)慢性病、儿童用药、罕见病等重点领域,推动药物(🐢)研发相关任务落地实施并完善多部门联动的支持机制。 此前,即使进了医保目录,创新药也常卡在医院“进门”环节。国家医保局医保中心副主任王国(🚝)栋1日在政策解读发布会上强调,首要任务是推动创新药积极进入医疗机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点医疗机(➡)构于药(📭)品目录更新公布后3个月内召开药(🍆)事会,根据需要及时调整药(👎)品配(🌨)备或设立临时采购绿色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。 此外,不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响(😗)创新药配备使用。医保目录内谈判(🚣)药品和商保创新药目录内药品可不受“一品两规”限制(即同一通用名药品只能有两个规格的限制)。 《若干措(㊙)施》提出,定期调(⛓)整优化基本医保(🤾)药品目录(🚈)。在坚持“保基本”的基础上,按程序将符合条件的创(🌽)新药纳入医保目录。应对重大公共卫生事件等特殊情况必需的创新药,可商有关部门(🎐)研究临时纳入医保支付范围的可行路径(📁)。 另外,此次文件中的一大亮点是提出设立“商业健康保险(💙)创新药品目录”(以下称商保创新药目(🌬)录)。重点纳入创新程度高、(🛅)临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药。 在发布会现场,国家医保(🌰)局医药服务管理司司长黄心宇表示,“商保创新药目(📉)录是健全多层次用(📐)药保障体系的第一(🚋)步。该目录将(📚)明确基本医保保障边界,为超出基本医保承受力的高价值创新药提供新支付(🎡)渠道。” 黄心宇进一(👽)步(🥍)表示,“国家医保局计划实现商保创新药(📶)目录与医保目录同时申报、同(👳)步调整,程序基本一致,企业可以自主申报纳入医保药品目录、商保创新药目录或同时申报两者。” 中新健康记者还在(🖐)发布会现场获悉,商保创新药目录中的药品是推荐进入(✊)商保,并不(👣)是“强制”。国家医(💼)保局相关负责人表示(👚),“因为不同的产品设计的时候(🔏)定位可能不一样,这是(🍉)市场行为,市场的边界在这里,所以用的是推荐,而且价格应该也是协商价。”
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