7月1日,国家医保局、国家卫生健康委印发(Ⓜ)的《支持(🎮)创新药高质量发展的若(💝)干措施》(以(🗄)下(🎑)简称《若干措(🖼)施》)对外发布。中新健康注意到,对于业界关心的创新药企发展困境——“研发难”“进院难”“支付难(🍼)”,文件都一一给出解决措施(🚜)。 (🕕)《若干措施》首条便提出(🗨)“支持医保数据用于创新药研发”。具体来看,文件提到要依托全国统一的医保信息平台,做好(⏰)疾病谱、(🧞)临床用药需求等数据归集和分析,开发适配创新药研(🦔)发需求的数据产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定(🤼)研发方向、布局研发管线,提升创新效率。 在资金方面,文件提出,鼓励商业健康保险扩大创(🥣)新药投资规模。鼓励商业健(🥇)康保险公司通过创新药投资基金等多种(🌕)方(🚼)式,为创新药研(🚚)发提供稳定的长期投资,培育支持创新药的耐心资本。 另外,文件提出,上市申请获得国家药品监管部门受(💄)理的创新药,企业可同步申请医保部门给予点对点政策指导。医保部门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、参照药、支付范围等开展交流。 在统筹推动创新药研发方面,文件专门提到组织实(🏰)施创(📑)新药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高(👎)发重大慢性病、(🏜)儿童用药、(🛀)罕见(🎄)病等重点领域,推动药物研发相关任务(🏍)落地实施并完善多部门联(🍆)动的支持机制。 此前,即使进了医保目录,创新药也常卡在医院“进门”环节。国家医保局医保中心副主任王国栋1日在政策解读发布会上强调,首要任务是推动创新药(⏲)积极进(🏤)入医疗机构。 《若(🐌)干措施》提出,鼓励医保定点医疗机构于(🐤)药品目(🌆)录更新公布后3个月内召(⏬)开药事(😻)会,根据需要及时调整药品配(🚔)备或设立临(🏈)时采购绿色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。 此外,不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响创新药配备使用。医保目录内谈判药(🏑)品和商保创新药目录内药品可不受“一品两规”限制(👽)(即同一通用名药品只能有两个规格的限制)。 《若干措施》提出,定(🙄)期调整优化基本医保药品目录。在坚持“保基本”的(🕝)基础上,按程序将符合条件的创(🎏)新药纳入医保目录。应对重大公(👻)共卫生事件等特殊情况必需的创新药,可商有关部门研究临时纳入医保支(🌯)付范围的可行路径。 另外,此次文件中的一大亮点是提(🚊)出设立(😺)“商业健康保险创新药品目录”(以下称商保创新药目(🛎)录)。重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的(💪)创新药。 (🎏) 在发布会现场,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,“商保创新药目录是健全多层次用药保障体系的第一步。该目录将明确基本医保保障边界,为超出基本医保承受力的高价值创新药(😶)提供新支付渠道。” 黄心宇进一步表示,“国家医保局计划实现商保创新药目录与医保目录同时申报、同步调整,程序基本一致,企业可以自主申报纳入医保药品目录、商保创新药目录或同(🌷)时申报两者。” 中新健康记者还在发布会现场获悉(🧀),商保创新药目录中的药品是推荐进入(⏮)商保(🍦),并不是“强(🌾)制”。国家医(⛄)保局相关负责人表示,“因为不同的产品设计的时候定位可能不一样,这是市(👒)场行为(🥤),市场的边界在这里,所以用的是推荐,而且(🚋)价格应该也是协商价。”
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