7月1日,国家医保局(🎵)、国家卫生健康(🌤)委印发的《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称(⛓)《若干(👏)措施》)对外发布。中(🚿)新健(🔞)康注意到,对于业界关心的创新药企发(🏮)展(👤)困境——“研发难”“进院难”“支付难”,文件都一一(🌪)给出解决措施。 《若干措施》首条便提出“支持医保数据用于创新药研发”。具体来看(🤐),文件(🖲)提到要依托全国(🕒)统一的医保信息平台,做好疾病谱、临床用药需求等数据归集和分析,开发适配创新药研发需求的数据产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定研发方向、布局研发管线,提升创新效率。 在资金方(🐎)面,文件提出,鼓励商业健康保险扩大创新药(🔳)投资规模。鼓励商业健康保险公司通过创(🚠)新药投资基金等多种方式,为创新药研发提供稳定的长期投资,培(😃)育支持创新药的耐心资本。 另外,文件提出,上市申请获得国家(💮)药品监管部门受理的创新药,企业可同步申请医保部门给予点对点政策指导。医保部门与企业可围绕药(🔪)品目录(🚟)准入涉及的主规格、参照药、支付范围等开(🦅)展交流。 (🆒)在统筹推动创新药研发方面,文件专门提到组(🐔)织(🚞)实施创新药物研发国家科技重(⏺)大专项,聚焦重大传染病、高发重大慢性病、儿童用药、罕见病等重点领域,推动药物研发相关任务落(♒)地实施并完善多部门联动的支持机制。 (👯)此前,即使进了医保目录,创新药也常卡在医院“进门”环节。国家医保局医保中心副主任王国栋1日在政策解读发布会上强调,首要任(🤞)务是推(🤘)动创新药积极进入(👁)医疗机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点(😸)医疗机构于药品目录更(🉑)新公布后3个月内召开(⛩)药事会,根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿(🦄)色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。 此外,不得以医疗机构用药(🎳)目录数量、药占比等为由影响创新(🏰)药配备(👄)使用。医保目录内谈判药品和商保创新药目录内药(🐤)品(🍄)可不受“一品两规”限制(即同一通用名药品只能有两个规(😟)格的限制)。 《若干措施》提出,定期调(🔻)整优化(🧖)基本医保药品目录。在坚持“保基本”的基础上,按程序将符合条件的创新药纳(🐐)入医保目录(🎌)。应对重大公共卫生事件等特殊情况必需的创新(💦)药,可商有关部门研究临时纳入医保支付范围(🗽)的可行路径。 另外,此次文件中的一大亮点是提出(🔕)设立“商业健康保险创新药品目录”(以下(🐈)称商保创新药目录)。重点纳入创(🧛)新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医(🧐)保保障范围的创新药。 在发布会现场(🥈),国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,“商保创新(🧘)药目录是健全多(😂)层次用药保障体系的第一步。该目录将明确基本医保保障边界,为超出(🗻)基本医保承(✍)受力的高价(🚴)值创新药提供新支付渠道。” 黄心宇进一步表示,“国家医保局计划实现商保创新药目录与医(🌈)保目录同时申报、同步调整,程序基本一致,企业可以自主申报纳入医保药品目录、商保创新药目录或同时申报两者。” 中新健康记(🙎)者还在发布会现场获悉(🌔),商保创新药目录中的药品是推荐进入商保,并不是“强制”。国家医保局(🍜)相关负责人表示,“因为不同的产品设计的时候定位(📜)可能不一样,这是市场行为,市场的边界在这里,所以用(🐃)的是推荐,而且价格应该也是协商价。”
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