7月1日,国家医保局、国家卫生健康委印发的《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》)对外发布。中新健康注意到,对于业界关心的创新药企发展困境——“研发难”“进院难”“支付难”,文件都(😲)一一给出解决措(📽)施。 《若干措施》首条便提出“支持(🐱)医保数(🎓)据用于创新药研发”。具体来看,文件提到要依托全国统一的医保信息平台,做好疾病谱、临床用药需求等数据(👩)归集和分(🥎)析,开发适配创新药研发需求的数据产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合(🌯)理确定研发方向、布局研发管线,提升创新(👉)效率。 在资金(💨)方面,文件提出,鼓励商业健康保险扩大创新药投资规(🔻)模。鼓励商业健康保险公司通过创新药投资基金等多种方式,为创新药研(😘)发提供稳定的长期(🙈)投资,培育支持创新药的耐心资本。 另外,文(🤶)件(🥃)提出,上市申请获得国家药品(🤥)监管部门受理的创新药,企业可同步申请医保部门给予点对点政策指导(😥)。医保部门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、参(♒)照药、支付范围等开展交流。 在统筹推动创新药研发(👵)方面,文件专门提到组织实施创新药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高发重大慢性病、儿童用药、罕见病等重点领域(🍕),推动药物研发相关任务落地实施并完善多部门联动(🐨)的支持机制。 此前,即(🥚)使进了医保目录,创新药也常卡在医院“进门”环节。国家医保局医保中心副主任王国栋1日在政(🔄)策解读发布会上强调,首要任务是推动创新药积极进入医疗(✴)机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点医疗机(📂)构于药品目录更新公布后3个月内召开药事会,根据需要及时调整(👃)药品配备或设立临时采购绿色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。 此外,不得以医疗机构用药目录(🦃)数量、药占比等为由影响创新药配备使用。医保目录内谈判药品和商保创新药目录内药品可(🤥)不受“一品两规”限制(即同一通用(👰)名药品只能有两个规格的(🛠)限制)。 (🍺)《若干措施》提出,定期调整优化基本医保药品目录。在坚持“保基本”的基础上(🍊),按程(✳)序将符合条(🥤)件的创新药纳入医保目录。应对(🐧)重大公共卫(🕔)生(♋)事件等特殊情况必需的创新药,可(🙃)商有关部门研究临时纳入医保支付范围的可行路径。 另外,此次文件中的一大亮点是提出设立“商业健康保险创新药品目录(🐄)”(以下称商保创新药目录)。重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医(🙀)保保障范围的创新(🙉)药。 在(👳)发布会现(🏺)场,国(🔜)家医保局医药(🍤)服务管理司司长黄心宇表示,“商保创新药目录是健全多层次用药保障体系的第一步。该目录将明确基本医保保障边界,为(💢)超出基本医保承受力的(💋)高价值创新药提供新支付渠道。” 黄心宇进一步(🙄)表示,“国家医保局计划(🐥)实现商保创新药目录与医保目录同时申报、同步调整,程(🉐)序基本一(😧)致,企业可以自主申报纳入医保药品目录、商保创新药目录或同时申报两者。” 中新健康记者还在发布会现场获悉(🤙),商保创新(⏬)药目录中的药品(🏅)是推荐进入商保,并不是“强制”。国家医保局相关负责人表示,“因为不同的产(🆎)品设计的时候定位可能不一样,这(🈺)是市场行为,市场(🍕)的边界在(🍟)这里,所以用的是推荐,而且价格应该也是协商价。”
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