7月1日,国家医保局、国家卫生健康委印(🅰)发的《支持创新药高质量发展的若干措施》(以下简称《若干措施》)对外发布。中新健康注意到,对于业界关心的创新药企发展困境——“研发难”“进院难”“支付难”,文件都一一给出解决措施。 (⛷) 《若干措施》首条便(🛵)提出“支(🔍)持医保数据用于创新药研发”。具体来看,文件(🎂)提到要依托(🚋)全国统一的医保信息平台,做好疾病谱、临床用药需求等数据归集和(🚸)分析,开发适配创新药研发需求的数(👢)据产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定研发方向、布局研发管线,提升创新效率。 在(🤐)资金方面,文件提出,鼓励商业健康保险扩大创新药投资规模。鼓励商业健康保(🌍)险公司通过创新药投资基金等多种方式,为创新药研发提供稳定的长期投资,培(😯)育支持创新药的耐心资本。 另外,文件提出,上市申请获得国家药品监管部门受理(🔅)的创新药,企业可同步申请医保部门给予点对点政策指导。医保部门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、(💋)参照药、支付范围等开展交流。 在统筹推动创新药研发方面(🏣),文件专门提到组织实施创新药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高发重大慢性病(🐡)、儿童用药、罕见病等重点领域,推动药物研发相关任务落地实施并完善多部门联动的支持机制。 此前,即使进了医保目录,创新药也常卡在医(⌛)院“进门”环节。国家医保局(😡)医保中心副主任王国栋1日在政策(🌈)解读发布会上强调,首(🐱)要任务是推动创新(❄)药积极进(☔)入医疗机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点医(🧛)疗机构于药品目录更新公布后(💲)3个月内(💚)召开药事会,根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。 此外,不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响创新(🌫)药配备使用。医(😔)保目录(⏬)内谈判(🏖)药品和商保创新药目录内药品可不受“一品两规”限制(即同一通用名药品只能有两个规(😀)格的限制)。 《若干措施》提出,定期调整优化(💏)基本医保药品(🛸)目录。在坚持“保基本”的基础上,按程序将符合条件(💴)的创新药纳入医保目录。应对重大公共卫生事件等特殊情况必需的创新药,可商有关部门研究临时纳入医保支付范围的可行路径。 另外,此次文件(🏆)中的一大亮点是提出设(🐽)立“商(🔫)业健康(💀)保(🤣)险创新药品目录(🚴)”(以下称商保创新药目录)。重点纳入(💶)创新程(🦅)度高、临床价值大、(🌇)患者(🏹)获益显著且超出基本医保保障范围的创新药。 在发布会现场,国家医保局医药服务管理司司长黄心(🏆)宇表示,“商保创新药目录是健全多层次用药保障体系的第一步。该目录将明确基本医保保障边界,为超出基(✋)本医保承受力的高价值创新药提(🤥)供新支付渠道。” 黄心宇进一步表示,“国家医保局(🕸)计划实现商(📓)保创新药目录与医保目录同时申报、同步调(🌺)整,程序基(🌼)本一致,企业可以自主申报纳入医保药品(⛄)目录、商保创新药目录或同时申报两(📧)者。” (💰)中新健康记者还在发布会现场获悉,商保创新药目录中的药品是推荐(🐫)进入商保,并不(💡)是“强制”。国家医保局(👌)相关负责人表示,“因为不同的产品设计(📚)的时候定位可能不一样,这是市场行为,市场的边界在这(👮)里,所以用的是推(🏕)荐,而且价格应该也是协商价。”
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