7月1日,国家医保局、国家卫生健康委印发的《支持创新药高质量发展的(🐁)若干措施(🕯)》(以下(👞)简称《若干措施》)对外发布。中新健康注意(🔓)到,对于业界关心的创新药(💥)企发展(🚺)困境(👘)——“研发难”“进院难”“支付难”,文(🎡)件都一一给(📯)出解决措施。 《若干措施》首条便提出“支持医保数据用于创新药研发”。具体来看,文(🏌)件提到要依托全国统一的医保信息平台,做(🍎)好疾病谱、临床用药需求等数据归集和分析,开发适配创新药(🎫)研发需求的(🚙)数据产品,支持(📹)医药(🥔)企(💺)业、科研院所(🌶)、医疗机构等(🥎)合理确定研发方向、布局研发管线,提升创新效率。 在资金方面,文件提出,鼓励商业健康保险扩大创新药投资规模。鼓励商业健康保险公司通过创新药投(🏋)资基金等多种方式,为创新药研发提供稳定的长期投资,培育支持创新药的耐心资本。 另外,文件提出,上市申请获得国家药品监管部门受理的创新药,企(👒)业可同步申请医保部(🔻)门给(🚴)予点对点政策指导。医保部门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、参照药、支付(♟)范围等开展交流。 在统筹推动创新药研发方面,文件专门提到组织实施创新药物(📮)研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高发重大慢性病、儿童用药、罕见病等重点领域,推动药物研发相关任务落地实施并完善多部(🌬)门联动的(🐦)支(🛁)持机制。 此前,即使进了医保目录,创新药也常卡在医院“进门”环节。国家医保局医保中心副主任王国栋1日在政策解读发布会上强调,首要任务是推动创新药积极(😿)进入医疗机构。 《若干(🏹)措施》提出,鼓励医保定点医疗机构于药品目录更新公布后3个月内召开药事会,根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道,保障临床诊疗需(🙅)求(📽)和患者合理用(🏪)药权益。 此外,不得(😳)以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影(🕤)响创新药配(🎥)备使用。医保目录内谈判药品和商保创新药目录内药品可(🐔)不受“一品两规”限制(即同一通用名药品只能有两个规(📹)格的限制)。 《若干措施》提出(🚣),定期调整优化基本医保药品目录。在坚持“保基本”的基础上,按程序将符合条件的创新药纳入医保目录。应对重大公共卫生事件等(🗿)特殊情况必需的创新药,可商有关部门研究临时纳入医保支付(👘)范围的可行路径。 (✝)另外,此次文件中的一大亮(💩)点是提出设立“商业健康保险创新药品目录”(以下称商保(🤔)创新药目录)。重点纳入创新程度高(🎉)、临(🥣)床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的(🍙)创新药。 在发布会现场,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,“商保创新药目录是健全多层次用药保障体系的第一步。该目录将明确基本医保保障边界(🗓),为超出基本医保承受力的高价值创新药提供新支(🚖)付渠道。” 黄心宇进一步表示,“国家医(🖇)保局计划实现商保创新药目录与医保目录同(🏭)时申报、同步调整,程(🛃)序基本一(🕣)致,企业可以自主申报纳入医保药品目录、商保创新药目录或同(🕉)时申报两者。” (👣) 中新健康记者还在发布会现场获悉,商保创新药目录中的药品是推荐进入商保,并不是“强制”。国家医保局相关负责人表示,“因为不同的产品设计的时候定位可能不一样,这是市场行为,市(📱)场的边界在这里,所以(🌸)用的是推荐,而且价格应该也是协商价。”
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