7月1日,国家医保局、国家卫生健康委印发的《支持创新药高质量发展的若(🎻)干措施》(以下简称《若干措施》)对外发布。中新健康注意(🔢)到,对于业界关心的创新药企发展困境——“研发难”“进院难”“支付难”,文件都一一给出解决措施。 (🔫) 《若干措施》首条便提出“支持医保数据用于创新药研发”。具体来看,文件提到要依托全国统一的医保信息平台,做好疾病谱、临床用药需求等数据归集和分析,开发适配创新药研发需(🏅)求的数据产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定研发方向、布局研发管线,提升创新效率。 (♌)在资金方面,文件提出,鼓励商业健康保险扩大创新药投资规模。鼓励商业健康保险公司通过创新药投资基金等多(🚌)种方式(🌜),为创(🙅)新药研发提供稳定的长期投资,培育支持创新药的(🎞)耐心资本。 另外,文件提出,上(🌷)市申请获得国家药品监(🌹)管部门受理的创新药,企业可同(🎂)步申请医保部门给予点对(📢)点政策指导。医保部门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、(💎)参照(🌛)药、支付范围等开展交流。 (✔)在统筹推动创新药研发方面,文(🏑)件(⬜)专门提到(💵)组织实施创新药(💻)物研发(🆙)国家科技重(🛎)大专项,聚焦重大传染病、高发重大慢性病、儿童用药、罕见病等重点领域(🥦),推动药物研发相(🤔)关任务落地实施并完善多部门联动的支持机制。 此前,即使进了医保目录,创新药也常卡在医院“进门”环节。国家医保(🔃)局医保中心副主任王国栋1日在政策解读发布会上强调,首要任(🐄)务(❄)是推动创新药积极进入医疗机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点医疗机构于药品目(🤬)录更新公布后3个月内召开药事(🥂)会,根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用(🕐)药权益。 此外,不得以医疗(⏱)机构用药目录数量、药占比等为(🧡)由影响创新药配(😭)备使用。医保目录内谈判药品和商保(🐰)创新药目录内药品可不受“一品两规”限制(即同一通用名药品只能有两个规格的限制)。 《若干措施》提出,定期调整优化基本医保药品目录。在坚持“保基本”的基(🚸)础上,按程序将符合条件的创新药纳入医保目录(🚬)。应对重大公共(📧)卫生事件等特殊情况必需的(😵)创新药,可商有关部门研究临(🚛)时纳入医保支付(👁)范围的可行路径。 另外,此次文件中的一大亮点是提出设立“商业健康保险创新(📤)药(⌚)品目录”(以下称商保创(🗻)新药目录)。重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药。 在发布会现场,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表(🏄)示,“商保创新药目录是健全多层次用药(🛸)保障体系的第一步。该目录(💒)将明确基本医保保障边界(🥣),为超出基本医保承受力(🔰)的高价值创新药提供新支付渠道。” 黄心宇进一步表示,“国家医保局计划实现商保创新药目录与医保目录同(⛄)时申报、同步调整,程序基(🙂)本一(🆑)致,企业可以自主申报纳入医保药品目录、商保创新药目录或同时申报两(📣)者。” 中新健(👑)康记者还在发布会现场获(🐄)悉,商保创新药(🏳)目录中的药品是推荐进入商保,并不是“强制”。国家医保局相关负责人表示,“因为不同的产品设计的时候定位可能不一样,这是市场行(🖥)为(📝),市场的边界(🆒)在这里,所以用的是推荐,而且价格(🗑)应该也是协商价。”
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